terça-feira, 11 de junho de 2013

DIARRÉIA                                                                                                              

         Dizemos que há diarréia quando o número de evacuações (dejeções) aumenta e as fezes se tornam pastosas, sem ilíquidas ou líquidas.Esta definição é pouco rigorosa, pouco científica, mas serve-nos perfeitamente. Considera-se aguda a diarréia que não ultrapassou 3 - 4 semanas e considera-se crônica se este tempo é ultrapassado.
DIARREIA AGUDA:
         A diarréia aguda pode ser inflamatória (90% da diarréia agudas), causada bactérias ou por vírus, ou causada por toxinas de bactérias  que ingerimos com os alimentos ou pode ser medicamentosa quando causada por medicamentos. A diarréia aguda é muitas vezes acompanhada de dor e distensão abdominal e por vezes de náuseas e vômitos. O Intestino Delgado está envolvido - enterite - e por vezes além do Intestino Delgado também está atingido o Estômago - gastrenterite.
          A diarréia inflamatória causada por bactérias pode ser acompanhada de febre e as fezes saem misturadas com sangue (disenteria). A sigela, a salmonela, o campilobacter são as bactérias associadas a estas disenterias. O órgão envolvido nestes casos é o cólon - colite infecciosa.
            A diarréia aguda é muito freqüente e se entre nós é uma doença auto-limitada isto é, evolui para a cura ao fim de 4-5 dias, o mesmo não se passa nos povos do terceiro mundo onde a diarréia aguda é uma importante causa de morte, sobretudo nas crianças.
            Não haverá nenhum ser humano que, durante a sua vida, não experimente várias vezes a sensação desagradável de alguns dias com diarréia.
         Como se trata a diarréia aguda:
Mais de 90% das diarréias agudas são ligeiras e auto-limitadas em 2 - 5 dias (curam sem necessidade de recorrer a nenhum medicamento). As diarréias agudas, depois dos batizados e dos casamentos, por contaminação dos alimentos, que atingem dezenas ou centenas de pessoas são uma constante dos noticiários da televisão. Dois ou três dias depois todos os convidados se encontram bem. A Salmonela é a bactéria causadora de muitas diarréias, geralmente associadas às ingestão de ovos, maionese, mariscos ou frango. A E. coli está relacionada com os hambúrgueres etc.
          Se recorremos ao nosso médico ele não nos pede qualquer exame porque nada iria esclarecer em tempo útil e, recomenda-nos a ingestão de líquidos para evitar a desidratação. Beber líquidos para evitar a desidratação (a água, o chá, a Coca-Cola sem gás etc.) é a base do tratamento da diarréia aguda, infelizmente, por vezes, desviamo-nos para medicamentos desnecessários e inúteis que a propaganda nos mete pelos olhos a dentro. A noção, ainda existente, de que beber líquidos vai aumentar a diarréia é falsa.
O nosso médico, se tivermos vômitos, ensina-nos a beber pequenas quantidades de líquido de cada vez, ou  se achar conveniente receita-nos um anti-emético.
Se o número de dejeções for incomodativo o nosso médico aconselha-nos a tomar um opiláceo (loperamida) que não só diminui as contrações propulsoras do intestino como favorece a absorção de água e eletrólitos. Mas, cuidado, nas diarréias infecciosas o aumento do número de dejeções é um meio de defesa de que o organismo se serve para expulsar do intestino as toxinas, as bactérias e os vírus. O nosso médico poderá recomendar-nos que, durante o período de diarréia, não bebamos leite por causa de deficiência de lactase e que façamos uma dieta sem resíduos enquanto a diarréia não parar

segunda-feira, 10 de junho de 2013

 

Características farmacológicas

                                                                                       

           Imosec é um antidiarréico sintético de uso oral, cujo componente ativo, o cloridrato de Loperamida, tem a seguinte fórmula química: cloridrato de 4(p-clorofenil)-4 hidroxi-N.Ndimetil, alfa, alfa-difenil-1-piperidina-butiramida.
           Propriedades: Os estudos in vitro e em animais mostram que o cloridrato de Loperamida atua diminuindo a motilidade intestinal propulsiva por ação direta sobre as camadas musculares circular e longitudinal da parede intestinal, inibindo a liberação de acetilcolina e prostaglandinas nos plexos mioentéricos.     Além disso, o cloridrato de Loperamida atua também beneficamente sobre o transporte de água e eletrólitos pela mucosa intestinal. Nos seres humanos, ele prolonga o tempo de trânsito intestinal, reduz o volume fecal diário e diminui a perda de água e eletrólitos. Também aumenta o tônus do esfíncter anal, reduzindo a sensação de urgência e incontinência fecal.
            Em virtude de sua alta afinidade pela parede intestinal e intensa metabolização na primeira passagem pela circulação hepática, a quantidade do cloridrato de Loperamida que atinge a circulação sistêmica é muito limitada. Assim, a Loperamida é facilmente absorvida pelo intestino e é quase completamente metabolizado pelo fígado, onde é conjugada e excretada através da bile. A meia-vida de eliminação do cloridrato de Loperamida nos seres humanos é, em média, 11 horas com uma variação de 9 a 14 horas. Após uma dose de 2 mg via oral, os níveis plasmáticos da substância não metabolizada permanecem abaixo de 2 ng/mL.
            Estudos de distribuição em ratos mostram uma alta afinidade do fármaco pela parede intestinal, ligando-se preferencialmente a receptores na camada muscular longitudinal. A eliminação ocorre principalmente por N-desmetilação oxidativa, que é a principal via metabólica da Loperamida. A maior parte da Loperamida inalterada e metabólitos são eliminados pelas fezes.

domingo, 9 de junho de 2013





Precauções e advertências sobre o Cloridrato de Loperamida:
          Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o tratamento.
Embora Imosec seja um medicamento para tratar os sintomas da diarréia ele não trata a sua causa. A causa da diarréia sempre que possível deve ser tratada.
           Quando você está com diarréia, há uma grande perda de líquidos através das fezes, que devem ser repostos através da ingestão de bastante líquido.
           Caso o episódio de diarréia aguda (diarréia que aparece repentinamente) não melhore dentro de um período de 48 horas, ou se houver o aparecimento de febre, pare de tomar o medicamento e entre em contato com seu médico.
Se ocorrer constipação (“prisão de ventre") durante o tratamento, o mesmo deverá ser suspenso. Caso a "prisão de ventre" seja intensa, avise seu médico.

Nara Jamilly Neco; Curso de Farmacia; Faculdade FAMETRO


 

sábado, 8 de junho de 2013

Interações medicamentosas do Imosec:

         
          Podem ocorrer interações medicamentosas com medicamentos que apresentem propriedades farmacológicas semelhantes à loperamida. Dados não-clínicos mostraram que a loperamida é um substrato da glicoproteína-P. A administração concomitante de loperamida (dose única de 16 mg) com quinidina ou ritonavir, inibidores da glicoproteína-P, resultou em um aumento de 2 a 3 vezes maior nos níveis plasmáticos da loperamida.
           A relevância clínica desta interação farmacocinética com os inibidores da glicoproteína-P, quando a loperamida é utilizada nas doses recomendadas (2 mg até a dose máxima diária de 16 mg) é desconhecida.

Nara Jamilly Neco; Curso de Farmacia; Faculdade FAMETRO.

sexta-feira, 7 de junho de 2013

CLORPROPRAMIDA E SUAS REAÇÕES ADVERSAS

Reações Adversas - CLORPROPAMIDA1

A MAIORIA DAS REACOES ADVERSAS ESTA ASSOCIADA A DOSE, E TRANSITORIA E RESPONDE BEM A REDUCAO DA DOSE OU A RETIRADA DO MEDICAMENTO. ENTRETANTO, A EXPERIENCIA CLINICA TEM ATE ENTAO DEMONSTRADO QUE, ASSIM COMO OCORRE COM OUTRAS SULFONILUREIAS12, ALGUMAS REACOES ADVERSAS ASSOCIADAS A HIPERSENSIBILIDADE PODEM SER GRAVES, SENDO QUE ALGUMAS FATALIDADES FORAM RELATADAS. HIPOGLICEMIA21: VIDE ``PRECAUCOES'' E ``SUPERDOSAGEM''. REACOES GASTRINTESTINAIS: ICTERICIA40 COLESTATICA RARAMENTE PODE OCORRER. CASO OCORRA, CLORPROPAMIDA1 DEVERA SER DESCONTINUADO. AS REACOES MAIS COMUNS SAO OS DISTURBIOS GASTRINTESTINAIS; MENOS DE 5% DOS PACIENTES TEM REPORTADO NAUSEA41 E MENOS DE 2% DIARREIA42, VOMITO43, ANOREXIA44, AUMENTO DO APETITE. OUTROS DISTURBIOS GASTRINTESTINAIS TEM OCORRIDO EM MENOS DE 1% DOS PACIENTES. ESSES DISTURBIOS TENDEM A ESTAR ASSOCIADOS A DOSE E PODEM DESAPARECER COM A REDUCAO DA MESMA. REACOES DERMATOLOGICAS: PRURIDO45 TEM SIDO REPORTADO EM MENOS DE 3% DOS PACIENTES. OUTRAS REACOES DERMATOLOGICAS ALERGICAS, TAIS COMO, URTICARIA46 E ERUPCOES MACULOPAPULARES FORAM RELATADAS EM APROXIMADAMENTE 1% OU MENOS DOS PACIENTES. ESSAS REACOES PODEM SER TRANSITORIAS E DESAPARECEM MESMO QUE CLORPROPAMIDA1 CONTINUE SENDO USADO; SE AS REACOES DERMATOLOGICAS PERSISTIREM A MEDICACAO DEVERA SER INTERROMPIDA. PORFIRIA47 CUTANEA48 TARDIA E REACOES DE FOTOSSENSIBILIDADE FORAM REPORTADAS COM O USO DE SULFONILUREIAS12. ERUPCOES CUTANEAS49 QUE PROGRIDEM PARA ERITEMA MULTIFORME50 E DERMATITE51 ESFOLIATIVA TAMBEM FORAM RELATADAS. REACOES HEMATOLOGICAS: LEUCOPENIA52, AGRANULOCITOSE53, TROMBOCITOPENIA54, ANEMIA HEMOLITICA55, ANEMIA56 APLASTICA E PANCITOPENIA57 FORAM REPORTADAS DEVIDO AS SULFONILUREIAS12. REACOES METABOLICAS: PORFIRIA47 HEPATICA26 E REACOES TIPO DISSULFIRAM TEM SIDO RARAMENTE REPORTADAS COM O USO DE CLORPROPAMIDA1. REACOES ENDOCRINAS: EM RARAS OCASIOES CLORPROPAMIDA1 CAUSOU REACAO IDENTICA A DA SINDROME58 DA SECRECAO INAPROPRIADA DO HORMONIO20 ANTIDIURETICO. AS CARACTERISTICAS DESSA SINDROME58 RESULTAM DA EXCESSIVA RETENCAO DE AGUA E INCLUEM HIPONATREMIA59, BAIXA OSMOLALIDADE SERICA60 E ALTA OSMOLALIDADE61 URINARIA .

ACADÊMICO:LEILA DE SOUSA
FONTE:FORMULÁRIO TERAPÊUTICO-2002(SECRETÁRIA DA SAÚDE DO ESTADO DO CEARÁ)

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APRESENTAÇÃO

CLORPROPAMIDA

CAIXA COM 30, 100 E 500 COMPRIMIDOS.
Acadêmico: Elmar Carneiro
Fonte: Formulário Terapêutico-2002 (Secretária da saúde do estado do Cearà )

Contra-indicado nos seguintes casos:

Clorpropramida
O produto e contra-indicado para pacientes portadores de conhecida Hipersensibilidade a droga ; Cetoacidose Diabética com ou sem coma; Diabetes amellitus insulino dependente (Juvenil).
Acadêmico: Lara Geovanna
Fonte: Formulário Terapêutico-2002 (Secretária da Saúde do Estado do Ceará)